경제도시위원회회의록

○보건소장 김주연   선서, 본인은 대덕구의회 경제도시위원회 2023년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 제49조와 같은 법 시행령 제46조 및 대전광역시 대덕구의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례가 정하는 바에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다. 2023년 12월 1일 보건소장 김주연.

○보건소장 김주연   안녕하십니까? 보건소장 김주연입니다.
  행복하고 건강한 대덕을 위해 의정활동에 열정을 다하고 계시는 전석광 위원장님을 비롯한 위원님들께 깊은 감사를 드리면서 2023년 주요업무 추진실적 및 2024년 주요업무 추진계획을 보고드리겠습니다.
  339쪽, 보건소 총괄 부분입니다. 
  올해 주요성과를 정리하면 기존 감염병뿐 아니라 엠폭스, 럼피스킨병, 약제 내성 빈대 등 신종감염병 및 유해곤충에 대한 대응 체계를 신속하게 구축하였고, 코로나19와 결핵 등은 감염 취약계층과 시설을 중심으로 집중 관리하여 구민 피해를 최소화하였으며, 의료환경 조성을 위한 의료기관 및 약국 등 의약업소 관리와 건강 취약계층을 위한 의료비 지원 등의 맞춤형 의료복지서비스를 제공했습니다. 그리고 지역사회 주민을 위한 건강증진 사업에서 우수한 성과를 달성하여 통합건강증진 사업과 건강지원센터 분야에서 각각 최우수기관으로 보건복지부장관상을 수상하였고, 한국타이어 화재와 관내 교사 피습사건 등 지역사회의 사건·사고에 대응하여 지역 주민과 사건 주변인들의 심리 지원 업무를 수행하였습니다.
  또한, 로타바이러스 예방접종 비용 지원이 도입되었고, 여성 토탈케어사업을 통해 임산부와 영유아, 갱년기 여성의 건강관리 역량 강화를 모색했습니다. 치매안심센터는 맞춤형 사례관리 기능강화 시범사업 지자체로 선정되었고, 독거 치매어르신의 안보와 안전 확인에 AI를 활용하는 AI케어콜 사업을 시행하였습니다. 
  올해의 주요업무 실적은 340쪽부터 350쪽 서면으로 보고를 갈음하겠습니다.
  2024년에 보건소는 기후 변화에 따른 집중방역을 지속적으로 강화하여 구민 건강보호에 앞장서고, 신종감염병 및 병해충에 대한 대응 역량 강화로 신속한 대응 체계를 정비하겠으며, 의학 업계의 정기적인 점검을 통해 양질의 선진 의료서비스를 담보하고 의료수급권자, 암환자 및 희귀질환자 등 건강 취약계층에 대한 의료지원 강화로 맞춤형의료복지를 제공하겠습니다. 통합건강증진 사업은 올해 상당한 성과를 올리기는 하였으나 앞으로도 향상을 위한 노력을 지속하겠습니다. 그 일환으로 내년 초 석봉동복합문화센터에 북부주민건강센터를 설치하고, 이것을 통해서 지역 주민과 함께 건강생활을 실천하고, 이곳에 여성토탈케어센터와 치매 분소를 운영하여 북부권역 건강증진의 교두보로 자리매김하도록 하겠습니다. 치매안심센터에 강화된 맞춤형사례관리 시범사업을 통해 치매 환자의 신체, 심리, 사회, 환경적 요구에 따른 치매지원서비스를 제공하고 외부 자원 연계를 확대하겠습니다. 
  구체적인 내용은 351쪽, 2024년 주요업무 추진계획부터 설명드리겠습니다.
  먼저 보건행정과 소관입니다. 
  353쪽, 감염병으로부터 쾌적하고 안전한 환경 구축입니다.
  전문 방역소독업체에서 12개 행정동을 정기적으로 방역 소독하여 유충 및 성충구제를 하는 외에 보건소 자체의 방역기동반이 인구 밀집지역 및 경로당, 민원발생지 등 감염 취약지를 정기적으로 집중방역 소독하여 유해곤충으로 인한 불쾌감과 감염병 예방에 힘쓰겠으며, 소독업체의 시설, 장비, 인력 등 기준 적합성을 점검하고, 집단급식소, 숙박업소 등 소독의무시설을 지도 관리하여 안전한 방역 소독 환경을 확보하겠습니다. 3급, 4급 감염병에 대한 관리와 예방 교육, 환자 지원, 그리고 의료 관련 감염병과 주요 4급 감염병의 표본 감시로 예방, 감시, 진단에 이르는 감염병 관리 체계를 정립하겠습니다.
  354쪽, 1·2급 감염병 대응 및 재난의료 대응체계 유지입니다.
  관내 병·의원, 산업체, 학교 등과 연계한 질병정보감시망을 운영하여 감염병 발생 시 신속대응체계를 확립하겠으며, 법정감염병 보고, 역학조사서 작성 및 감염병 추이 전망 등 데이터를 활용한 법정감염병 대응 체계를 구축하겠으며, 요양병원 및 시설 등 감염 취약시설에 대한 신속한 진단 및 치료 체계를 유지하여 고위험군을 최우선으로 보호하겠습니다. 재난 발생 시의 의료 대응을 위하여 신속대응반을 구성하여 지속적으로 훈련하고, 감염병 재난현장 조치 매뉴얼을 정비하여 재난대응 업무를 체계적으로 다져나가겠습니다. 생물테러 대비 대응훈련 및 신종·재출현 감염병 위기관리 대응훈련을 실시하여 감염병 위기관리 역량을 강화하겠습니다.
  355쪽, 선진 의료환경 조성입니다. 
  불법의료행위, 의료기관 내 감염예방, 진단용 방사선 발생장치 관리상태 등을 점검하여 안전한 의료환경을 조성하고, 의약품 판매업소, 의료용 마약류 취급자, 의료기기 판매업소에 대한 지도점검으로 안전한 의료기기와 의약품 유통질서를 확립하겠으며, 응급의료기관을 지정·관리하고, 구급차와 자동심장충격기를 정기적으로 점검하여 응급의료 대응체계가 원활히 작동하도록 하겠습니다.
  356쪽, 맞춤형 의료복지 서비스 제공입니다.
  건강 취약계층의 국가건강검진 및 암검진 사업을 지원하여 질병 예방에 힘쓰고 암 환자, 희귀질환자에 대한 의료비 지원사업을 차질없이 추진하여 건강 취약계층의 치료 환경을 개선하겠으며, 일반 진료, 건강진단결과서, 제증명발급 등 보건의료 민원행정을 통해서 주민 건강증진 및 편의성을 제고하겠습니다.
  다음은 건강정책과 소관입니다. 
  357쪽, 구민과 함께 건강한 일상입니다.
  지역 건강현황 분석과 주민 의견을 수렴하여 제8기 지역보건의료계획 2차년도 시행 계획과 통합건강증진 사업계획, 건강도시 시행계획을 수립하고, 북부주민건강센터 설치 운영으로 북부권역의 건강 격차 해소에 기여하고, 경로당 어르신의 건강관리와 재택 진료사업에 동 간호사와 협업을 지속하며, 치매, 정신건강, 복지 영역과 연계를 확대해 나가겠습니다. 또한, 건강 취약계층을 대상으로 하는 방문 건강관리사업과 장애인의 사회복귀와 건강증진을 위한 지역사회중심 재활사업을 활성화하고, 금연, 구강, 아토피, 천식 예방관리사업을 통하여 주민의 건강생활 실천을 지원하겠습니다.
  358쪽, 정신건강증진사업입니다. 
  정신건강복지센터와 중독관리통합지원센터, 그리고 5개의 정신재활시설의 운영 관리를 통해 지역사회에서 의뢰되는 정신질환자들과 자살 고위험군, 알코올, 약물, 인터넷 등의 중독자에 대한 재활, 사회복귀를 위한 다양한 사업을 진행하겠습니다. 주민과 직원을 위한 정신건강 심리지원을 적기에 수행하고, 지역사회 자원과 연계한 자살예방사업과 생애주기별 정신건강 고위험군 발굴사업, 중독민 자살예방사업, 정신장애인에 대한 인식 개선사업도 추진하겠습니다. 삶의 마지막을 존엄하게 마무리할 수 있도록 사전연명의료의향서 등록사업과 웰다잉 문화조성을 위한 홍보도 지속하겠습니다.
  359쪽, 모자건강증진 사업과 국가예방접종입니다.
  난임부부 지원대상 지원범위가 확대되고, 난임 지원 및 모자보건 통합민원신청 사이트인 ‘임신·출산 행복꾸러미 누리집’이 신설되어 체계적인 난임 지원을 해 나가겠습니다. 임산부, 산모와 신생아건강관리 지원사업과 영유아 의료비 지원, 청소년 임산부와 고위험 임산부 지원사업을 빠짐없이 수행하겠습니다. 국가필수예방접종, 코로나19, 인플루엔자, 폐렴구균 등에 대해 접종률을 높이고, 안전한 접종 환경을 조성하겠습니다.
  360쪽, 치매안심센터입니다. 
  동행정복지센터, 경로당, 복지시설 등 지역사회 자원과 연계하여 치매 예방관리사업을 실시하고, 취약계층 대상으로 공공후견인 제도를 운영하고, 재택진료 및 노인 의료돌봄 통합지원 시범사업과 연계한 맞춤형 사례관리 사업을 진행하겠습니다. 치매의 진행 정도에 따라 차별화된 프로그램을 운영하고, 홀로 사시는 치매어르신의 안전 확인에 AI를 활용하고, 치매환자와 가족의 돌봄부담을 줄이기 위한 지지프로그램을 강화하고, 치매안심마을 운영, 치매파트너 양성, 치매극복 선도단체 지정 등 치매 환자와 더불어 살아가는 환경을 조성하겠습니다.
  361쪽, 남부건강생활지원센터입니다. 
  이웃과 함께 걷는 것이 일상화되도록 우리동네 걷기 좋은 길 가꾸기, 건강동아리 운영, 노르딕 걷기 등을 지속 운영하여 건강생활 실천 환경을 유지하며, 온택트 건강챌린지 운영으로 일상에서 건강생활 실천을 독려하고, 1:1 맞춤형 건강관리를 지원하는 찾아가는 건강상담실을 확대 운영하겠습니다. 만성질환자의 건강관리 역량 향상을 위해서 국내 의료기관과 함께하는 건강상담실을 확대 운영하고, 내 손안의 건강수첩 앱을 활용하여 개인맞춤형 건강관리서비스를 운영하겠습니다.
  362쪽, 북부주민건강센터입니다. 
  주민참여를 통한 건강반 활동, 건강지도자 양성을 통해 건강마을을 조성하여 북부 권역의 건강생활 실천 환경을 조성하고, 여성토탈케어센터를 통해 건강한 임신·출산을 지원하는 프로그램과 서비스를 제공하여 여성과 아이가 행복한 대덕을 구현하겠습니다. 만성질환관리 협력의료기관과 협업체계를 구축하여 찾아가는 건강상담실을 운영하고, 북부권역 어르신의 치매 관리 서비스 접근을 높이기 위해 치매안심센터 분소를 설치하겠습니다.
  이상으로 보건소 소관 주요업무보고를 마치면서 보건소 전직원은 앞으로도 구민의 건강증진과 최상의 보건의료 환경 조성, 그리고 신종감염병에 대한 적극적인 대응을 통해서 안전하고 건강한 지역사회를 조성하도록 최선을 다하겠습니다.
  보고사항과 관련하여 궁금하신 부분에 대해서는 질의해 주시면 상세히 설명드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

○보건소장 김주연   예.

○보건소장 김주연   지금 저희 구 주민으로 새롭게 마약사범으로 단속된 사례는 아직까지는 없고요. 그렇지만 이제 재소자나 이런 사람들이 중독센터에 의뢰해서 재활프로그램을 하는 사례가 1명 정도 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 사실 우려는 계속하고 모니터는 하고 있지만 실질적인 마약 단속이나 이런 실적은 아직까지는 발생하지 않고 있습니다.

○보건소장 김주연   알겠습니다. 

○보건소장 김주연   저희 향정신성 약품에 대한 남용으로 인해서 문제가 되고 있는 의원은 저희 구에는 없는 것으로 나와 있고요. 다만 이제 예를 들면, 한의사들이 양약을 써서 단속된 경우는 있었지만 그런 거 이외에는 없습니다.

○보건소장 김주연   그러니까 향정신성 의약품은 의료기관에서 이중시건장치가 있는 금고에 보관하도록 돼 있고, 소사용량을 1일 사용량을 환자, 사용한 환자랑 매칭을 해서 장부를 만들게 되어 있습니다. 그리고 그것을 보건소에서 정기적으로 재고가 맞는지 반할 단위까지도 체크를 해서 기록을 하고 있고요. 유효기간이 지난 마약 같은 거는 이제 보건소에 제출을 해서 여러 명이 입회한 후에 폐기를 하도록 하고 있습니다. 다만 작년에 마약사범은 아니지만, 마약이 화두가 되면서 양귀비, 양귀비를 이제 야생에 자라고 있거나 누군가가 재배하고 있는 것을 신고를 해서 그것을 저희가 폐기해서 폐기한, 그런 보관하고 폐기한 사례는 2건...3건이 있었습니다.

○보건소장 김주연   의료기관에서는 수기로 작성하거나 의료프로그램으로 해서...

○보건소장 김주연   예, 그렇습니다. 

○보건소장 김주연   예, 그렇게 하고 현장에 가서 직접 남아 있는 양, 재고량도 확인을 하고 있습니다. 

○보건소장 김주연   저희 의약팀에서 가고 있습니다.

○보건소장 김주연   예, 임신 초기에는 엽산제를 제공하고, 후기에는 철분제를 제공하고 있습니다.

○보건소장 김주연   방문간호를 하는 방문간호사들이 지역의 암환자나 어르신들이나 이런 만성질환자들을 방문하는데 건강상태도 확인을 하고, 그러면서 이제 관절염이라든지 어르신들의 흔한 증상이 있는 관절염파스 같은 거라든지 영양 식사를 제대로 챙기지 못하는 것을 염려해서 비타민제라든지 이런 것들을 구입해서 제공하고 있습니다.

○보건소장 김주연   연고는 어느 사업이었더라.
  건강정책과에서 하는 사업인데요. 그거는 바세린 같은 거를 사서 이제 어르신들한테 겨울철에 피부보호를 위해서 나눠 주는 경우는 있고, 치료제연고는 저희는 제공은 안 하고 있습니다.

○보건소장 김주연   방문간호사.

○보건소장 김주연   예. 

○보건소장 김주연   예, 있습니다.

○보건소장 김주연   그러니까 방문간호사는 이게 어느 정도 질병이 확인되거나 취약계층이거나 카테고리가 있고요. 동의 간호사들은 그 동의 65세 환자들을 한 번씩 다 접촉하도록 스크리닝 하는 역할이 주가 되고요. 사회복지팀에서 취약하다고 인정되는 분들은 같이 방문을 해서 그분들의 환경에 대해서 평가를 하고 거기에서 지속적인 방문이 필요하다고 되면 저희 방문간호사팀에 연락을, 연계를 하게 돼 있습니다.

○보건소장 김주연   예.

○보건소장 김주연   그렇게 되지 않도록 하고 있고요. 경로당 같은 경우도 동 간호사 배치되기 이전에는 한 두 달에 한 번, 석 달에 한 번 갔었는데 이제 동 간호사가 배치됨으로써 교대로 방문을 해서 매달 방문하는 치매센터와 함께 세 부서에서 매달 방문하는 것으로 더 서로 같이 협업을 하고 있습니다.

○보건소장 김주연   감사합니다. 

○보건소장 김주연   예, 지금 빈대 관련해서는 중앙에서부터 매주 관련된 회의를 내려보내고 지금 대전시에서는 지난주까지 집계된 바로는 3건의 신고가 확인이 됐고요. 발생한 것으로 확인이 됐고요. 지금 특히 각 저희 보건소뿐 아니라 구청의 각 부서에서도 시설 관련 부서에서 각 시설을 방문해서 그쪽을 관리를 하고 있는데 보건소에서는 숙박업소와 어린이집, 유치원 그리고 고시원 이런 곳을 저희가 숙박업소 31개소, 어린이집 24개소, 고시원 4개소를 방문해서 하고 있고, 또 요양시설이라든지 요양병원 이런 곳도 자료를 다 공유를 하고 있습니다.
  그리고 아시겠지만 소독약보다 살충제보다는 가열해서 소독기를 사용해서 방지를 하도록 권고가 되고 있기 때문에 이번에 특교세가 2,000만원이 최근에 내려왔는데 그것을 사용해서 가열식으로 해서 살충제를 아니, 살충제란다. 스팀살충기. 스팀살충기를 20대 정도를 구입해서 각동에 배치를 해서 의심되는 사례거나 확인되는 사례를 방지하도록 제공을 할 예정입니다.

○보건소장 김주연   예, 감사합니다.

○보건소장 김주연   예, 그래서 저희가 통계를 뽑아보니깐 금년 가을이 좀 늦게까지 따뜻했고, 비도 많이 오고 해서 모기 발생이 유난히 많았던 것 같고, 그래서 아까 설명드렸듯이 방역기동대가 출동한 건수가 작년보다 거의 2배 가까이 늘었었습니다. 그래서 모기가 많이 늘었다는 걸 실감하고 있습니다.

○보건소장 김주연   예, 앞으로 더 유의하겠습니다.

○보건소장 김주연   지금 12월에 건축물이 완공이 되고, 저희는 조직 개편은 내년 봄쯤에 이루어질 생각이고요. 그러면 그쪽 담당자들은 3월 이후에나 배치되겠지만 지금부터도 태스크포스를 구성해서 아까 설명드린 대로 건강증진사업 그리고 여성토탈케어센터 그리고 북부치매분소 이렇게 3가지, 크게 3가지의 기능을 그쪽에서 운영을 하고자 생각하고 있습니다. 개소 일정은 석봉동 그쪽 센터 전체 개소 일정에 맞춰서 함께 개소하도록 준비하고 있습니다.

○보건소장 김주연   그래서 남부에 비해서 좀 소외된 감이 없도록 앞으로 개선해 나가겠습니다.

○보건소장 김주연   복지부장관상만 현재까지 7개고요. 12월에 한 2개쯤 더 탈 것 같습니다.

○보건소장 김주연   예.

○보건소장 김주연   네, 그렇습니다.

○보건소장 김주연   사실 걱정이 많이 되고 있습니다. 금년만큼. 

○보건소장 김주연   예, 감사합니다.