제7기(2019~2022) 지역보건의료계획 및 1차연도(2019년) 시행계획

요 약 서

2018. 11.

	대덕구 보건소

제7기 지역보건의료계획 및 2019년 시행계획

의 안 번 호	제1991호

		제 안 이 유

○ 지역사회 내 지역보건의료 수준을 개선하기 위하여 중장기 기본방향 및 목표를 설정하고 이를 달성하기 위하여 한정된 보건자원을 합리적으로 활용하기 위한 종합적이고 체계적인 방안을 마련하고자 4개년 중장기 계획인 제7기(2019~2022) 지역보건의료계획 및 2019년 시행계획을 구 의회에 보고하고 대전광역시장에게 제출하고자 함

		주 요 내 용

제7기(2019~2022)지역보건의료계획 수립개요

Ⅰ

지역보건의료계획 수립배경

가. 지역주민의 건강 향상과 지역보건의료 수준 개선을 위한 합리적 방안을 모색하여       지역보건에 대한 중장기 기본방향을 수립할 필요가 있음

나. 지역 설정에 맞는 지역보건의료계획을 수립하여 지역주민의 보건의료서비스 질을       향상시키고 궁극적으로 주민 건강향상에 기여

2. 수립 주체 및 시행 기간

가. 수립 주체 : 대전광역시 대덕구보건소

나. 시행 기간 : 2019년~2022년(4년)

지역보건의료계획 비전 및 목표

Ⅱ

1. 비 전

가. 건강은 지역발전의 기본이며 지역주민이 누려야할 최고의 가치이므로 지역의 사회적・       물리적 환경개선 및 보건의료서비스 제공과 함께 지역 간 건강격차를 해소하여        지역주민 누구나 건강한 삶을 영위할 수 있는 희망이 있는 대덕구를 만들고자 함

나. 제7기 지역보건의료계획의 비전은 구정 구호인‘구민과 함께하는 새로운 대덕’을 구현하기 위하여 바탕이 되는‘평생건강 구민과 함께 하는 건강한 대덕’을 실현하자는 의미를 담아 제정함

지역사회 현황 분석

지역보건의료계획

수립개요

Ⅰ

Ⅲ

	인구 및 건강수준 현황
❍ 지역특성 • 대덕구는 대전 동북쪽에 위치하며 대전 타 자치구와 경계선에 있어 상생 발전할 수 있는 원동력을 가지며 보건소, 치매안심센터, 장동보건진료소가 분산되어 주민건강을 책임지고 있음 • 풍부한 자연환경 인프라 구축 : 로하스길, 계족산 황톳길, 권역별 공원조성을 통해 주민의 삶의 질 향상을 위한 기반조성 ❍ 인구현황 • 2017년 12월말 대덕구 인구는 186,902명으로 대전광역시 전체 인구 1,502,227명의 12.44%로 5개 자치구 중 인구가 가장 적고, 인구밀도는 1㎢당 2,721명임 • 연령층별 인구변화 : 2017년 대덕구 연령층별 인구비중은 핵심가임연령인구가 26.73%로 가장 높았고, 다음 자산보유인구 24.2%, 소비활력인구 17.5%, 학령인구11.3%, 소아인구 7.7%, 고령인구7.4%, 초고령인구 5.2%순으로 다소 활력이 낮은 고령인구 비중이 높아지고 있는 도시로 변모함 • 노인인구의 증가로 고령사회의 근접에 대한 대응과 취약계층 증가(5개구 자치구 중 2번째높음)에 따른 건강형평성 제고에 노력이 필요함 ❍ 출산율 • 대덕구 출생아 수는 매년 감소추세로 대전시 5개 자치구 중 최하를 보이며 합계출산율은 1.160으로 전국(1.17), 대전시(1.92)보다 저조하나 대전시 5개 자치구중 2위를 보임 ❍ 사망수준 • 주요사인 : 악성신생물(암), 심장질환, 호흡기질환, 뇌혈관질환, 자살, 당뇨병 순으로 사망률은 대전시 평균보다 높고 5개 자치구 중 3위를 보임 ❍ 건강행태 • 흡연 : 현재흡연율은 23.3%로 전국21.4%, 대전20.9%에 비해 높은 반면 흡연자 금연시도율은 ‘17년에 감소 하였으나 꾸준히 증가하여 ‘16년 36.2%로 전국31.0%, 대전시 23.6%에 비해 높게 나타나 금연에 대한 의지로 보여 지속적인 동기부여 제공 • 음주 : 월간음주율은 59.8%로 전국62.6%, 대전61.9%에 비해 낮으며, 고위험 음주율은 18.2%로 전국 18.5%에 비해 낮고, 대전15.9%보다 높게 조사되어 취약계층 밀집 지역인 영구 임대아파트 주민 대상으로 절주사업에 노력하고 있음 • 정신건강 : 스트레스 인지율은 30.2%로 전년대비 2.1%p 감소했으나 전국 25.8%, 대전 25.6%에 비해 높고, 우울감 경험률은 6.3%로 전년대비 0.8%p 감소했으나 대전 5.6%, 전국6.0% 보다 높게 조사되어 정신건강에 대한 노력이 요구됨 ❍ 지역자원지원체계 • 대전시 5개 자치구 중 의료기관수가 216개로 가장 적으며 의사 1인당 인구 수는 690명으로 중구, 서구에 비해 많고, 동구, 유성구보다 적지만 평균 417명 보다 많아 주민들의 의료기관 이용에 불편을 안고 있어 지역사회 연계를 통한 보건의료서비스 확대 및 개선을 위한 노력이 요구됨

주민설문조사 및 분석결과

❑ 일반적 특성

- 설문기간 : 2018. 5.10.~5.25. / 우편조사 및 직접조사

- 설문 대상 : 대덕구민 900명 /회수609명[남193명(31.7%),여412명(67.6%),무응답4명(0.7%)]

- 연령 : 609명/40대162명, 50대141명, 30대135명, 60대이상88명, 20대이하 75명(무응답8명)

❑ 설문조사 결과

❶ 보건기관 이용률 35.8%(218명) / 만족도 84%

❷ 사업별 보건서비스 참여 순 : 1순위 예방접종/ 2순위 건강교실/ 3순위 민원, 진료서비스

❸ 가장 우선해야할 보건사업 대상 : 1순위 노인/ 2순위 영유아/ 3순위 임산부 순

❹ 향후 노력이 필요한 대상별 건강문제

- 산모와 영유아의 건강문제 : 영유아 예방접종

- 청소년 건강문제 : 올바른 성 인식과 금연

- 성인 건강문제 : 만성병관리, 5대암 건강검진율 향상

- 노인 건강문제 : 치매관리, 정신건강관리, 구강

❺ 병의원 의료서비스 이용 관련 : 심야 외래이용 불편 63.1%(422명) 가장 높음

- 중증질환이나 응급환자에 대한 난이도 높은 의료행위를 담당할 수 있는 의료시설 부재로       주민의 불편이 있는 만큼 지역적 형평성을 고려한 국가적 지원이 요구됨

❻ 향후 4년 중점 추진해야할 우선순위

1순위			2순위			3순위
치매관리		▶	정신건강관리		▶	심뇌혈관질환예방관리

상기 사업들에 대한 관심과 노력이 더욱 요구됨을 알 수 있음

제7기(2019~2022) 지역보건의료계획

지역보건의료계획

수립개요

Ⅰ

Ⅳ

1. 개선과제

○ 고령화 대비를 위한 고위험군에 대한 집중 선별검사와 인지프로그램 및 자원연계서비스지원

○ 건강행태개선을 위한 금연시설 확대 및 지도점검 강화를 통한 금연환경 조성으로 건강한 금연문화 정착

○ 감염병 관리강화를 위한 접종률을 향상하기 위해 관내 의료기관 및 적극적 홍보방안         마련하고 치료성공률 향상을 위한 유관기관과의 협조체계 구축 강화

○ 지역사회 건강 사각지대 해소를 위한 취약계층 대상자 발굴 및 건강 형평성 제고를 위한 노력 등

2. 제7기 지역보건의료계획 정책방향

□. 대덕구 비전

○ ‘정체된 지역사회를 새롭게 도약하는 대덕으로 만들어야 한다’는 대덕구 비전과 중앙정부  및     대전 시정방향의 큰 틀을 고려하여 구민과 함께 디자인하는 새로운 건강대덕을 구현하고자 구민     의 요구도를 파악하고 구민이 참여•주도하는 건강생활실천과, 건강한 보건의료환경 조성, 건강위     해요소 제거 의지, 임신부터 노인까지 생애주기별 보건의료서비스를 제공하여 구민의 평생건강     관리 구축 사업으로 “평생건강! 구민과 함께하는 건강한 대덕”의 비전을 실현하여 건강한 삶이     생활의 중심이 되어 삶의 질이 향상되는 행복한 대덕을 만들고자 함

3. 제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제

전략	추진전략
공공의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상	1-가 공공의료 인프라 확보로 지역간 건강 격차해소
	1-나 재난ㆍ응급 등 위기관리 대응능력 강화
	1-다 주민안심 감염병 대응․관리체게 구축
2. 지역사회 중심 예방적ㆍ 통합적 건강관리 체계구축	2-가 지역사회 중심 만성질환 예방ㆍ관리체계 구축
	2-나 국가 건강검진 수검률 향상 및 사후관리 강화
	2-다 건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성
	2-라 주민 특성을 고려한 맞춤형 건강관리 기반 구축
3. 지역사회와 함께하는 건강안전망 확보	3-가 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축
	3-나 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화
	3-다. 고령사회를 대비한 노인보건서비스 제공 체계 강화
	3-라. 건강관련 기관의 연계ㆍ협력 체계 구축

4. 분야별 중장기 추진과제

추진 전략1		공공의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상

가. (추진과제1) 공공의료 인프라 확보로 지역간 건강 격차 해소

□ 필요성

- 지역간 건강격차 해소를 위해 소생활권 중심의 “건강증진 기능 특화 ” 건강생활지원센터 설치로        주민에게 지속적이고 체계적 관리 프로그램 제공

□ 추진 방향

- 기존 건강증진센터의 규모 및 방식을 효율화하여 지역 밀착형 건강관리 전담기관으로써            ‘건강생활지원센터’ 전환

□ 주요 추진 내용

〇 건강생활지원센터를 통한 구민의 건강안전망 확보

- 지역사회의 필요와 요구에 기반하고 주민 참여와 지역자원 협력을 통한 지역보건기관 역할을         강화 할 수 있도록 중앙정부 설립사업 공모에 적극적으로 준비하고자 함

나. (추진과제2) 재난•응급 등 위기관리 대응능력 강화

□ 필요성

- 갑작스러운 사회적 재난 시 신속한 대응태세를 구축하여 효과적으로 예방•대응•복구 될 수 있도록        관련 유관기관과의 역할분담 및 공조체제를 구축하여 재난대응체계 확립

□ 추진 방향

- 위기경보 체계를 모니터링하며 대덕구안전대책본부와 긴밀한 협조체계를 구축하고 관내 유관기관        합동 재난대응 훈련 및 상시 훈련을 실시하여 재난상황에서 신속한 민•관 대응능력 배양에 노력함

□ 주요 추진 내용

〇 재난대응 민ㆍ관 협력체계 강화

- 재난 상황 파악 및 종합대응, 대책회의, 유관기관별 협조체계 구축

- 재난관련 유관기관 비상연락망 구성, 민간단체, 유관기관 재난 임무 부여

- 응급의료소 운영을 위한 긴급대응반 운영

다. (추진과제2) 주민안심 감염병 대응 관리체계 구축

□ 필요성

- 국외유입 감염병을 비롯한 신종 감염병 유행을 조기에 감지하여 국내유입을 차단하고 감염병         발생 시 환자 발생을 최소화하기 위한 대응체계를 갖추어 대비할 필요성이 있음

- 전체 결핵환자는 5년 연속 감소 추세이나 다제내성 결핵환자 및 해외 유입 결핵환자의 증가,        집단시설 등을 중심으로 결핵 발생이 지속되고 있어 관리체계 구축이 필요함

□ 추진 방향

- 중동호흡기증후군(MERS) 유행 시 경험을 바탕으로 향후 대규모 감염병 유행이 있을 경우를        대비한 상시 대응체계를 구축할 수 있도록 인적·물적 인프라를 구축해야 함

□ 주요 추진 내용

○ 신종감염병 등에 대한 감시체계 강화 및 대응체계 구축

- 급변하는 환경에 따라 급성, 신종 감염병 발생 증가가 예상되므로 감염병 예방관리 체계 강화

- 신종 감염병 발생 모니터링 및 대비 ․ 대응 체계 강화

: 감염병 및 해외 발생 신종감염병 유행을 조기에 감지하여 국내 유입 차단

- 의료기관 감염병 발생 시 적기 보고 독려·역학조사 등 현장 초등 대응 능력 향상으로 전파 차단

- 위생해충 서식지 등에 친환경 방역을 실시하여 건강하고 깨끗한 보건환경 조성

○ 지역사회 중심 결핵관리를 위한 기반 강화

- 결핵전파차단과 결핵발병 예방을 위한 능동적이고 신속한 결핵감시체계 강화

- 결핵발생 예방 및 퇴치를 위한 잠복결핵감염 검진 및 관리 강화

○ 예방접종률 확대 등 질병의 선제적 예방관리

- 예방접종 대상자 면역력 향상 및 건강증진 도모

- 영유아 및 노인 예방접종률 향상을 위한 홍보 및 지원확대

- 취약계층 예방접종률 향상을 위한 지원 확대 : 병의원 협약을 통해 예방접종 접근성 고려

추진 전략2		지역사회 중심 예방적 ․ 통합적 건강관리 체계구축

가. (추진과제1) 지역사회 중심 만성질환 예방・관리체계 구축

□ 필요성

- 만성질환 관리의 주체가 중앙정부로부터 지방정부로 변화되어 지역사회 중심의 예방·관리가 중요시        되므로 만성질환 관련 보건사업 확대가 필요함

□ 추진 방향

- 지역주민의 적극적 만성질환 관리를 위해 보건소 내소 주민외 찾아가는 교육을 통해 대상자를       발굴하고 관내 사업체, 복지관등과 연계하여 수혜자 확대에 노력하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 만성질환자 건강관리 강화

- 고혈압 • 당뇨 등 만성질환자 조기발견을 위한 홍보 확대

- 생활습관 개선을 위한 상담 • 교육 확대

○ 심뇌혈관질환 예방 및 관리 강화를 위한 기반 확대

- 권역심뇌혈관센터 및 심뇌혈관질환예방관리 사업단 연계를 통한 교육•홍보 확대

나. (추진과제2) 국가 건강검진 수검률 향상 및 사후관리 강화

□ 필요성

- 건강검진을 통해 질환의 1/3은 예방이 가능하고, 1/3은 조기진단 및 조기치료로 완치가 가능하므로 국가       건강검진사업 추진을 통해 질환 발생과 사망률을 낮추어 주민의 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요함

□ 추진 방향

- 일반 주민에 비해 취약계층의 건강검진 수검률이 낮으므로 수검에 방해되는 요인들을 적극적으로 찾아       해결하고 검진 후 2차 검진과 치료로 이어질 수 있도록 타부서 연계 및 교육•홍보 하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 국가 암 관리 구축으로 조기 발견 및 치료 기회로 삶의 질 향상

- 국가암 검진 수검률 향상을 위한 경제적 지원 등 적극적 개입 조치 강화

- 검진 후 치료로 이어질 수 있도록 암 의료비지원 연계 서비스 제공

○ 일반 건강검진 사업체계 확충 및 효과적 관리

- 생애주기별 건강검진을 통한 지역주민 건강수준 향상 도모

- 취약계층 수검률 향상을 위한 사각지대 해소 대책 마련

다. (추진과제3) 건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성

□ 필요성

- 건강위해요인을 제거하고 건강생활습관 실천을 위한 사회적 환경을 조성하여 자연스럽게 건강       생활습관을 실천할 수 있도록 할 필요성이 있음

□ 추진 방향

- 국가금연지원사업과 통합건강증진사업 등 보건사업을 내실화 하고 걷기생활실천을 위해 조성된       지역시설을 이용하도록 유도하여 생활 속 건강생활습관 환경 조성에 노력하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 지속적인 신체활동·식습관 실천을 위한 건강증진센터 운영

- 주민 이용 편의를 위해 건강증진센터 운영시간 확대(06:00~22:00)

- 건강소외계층 집단인 사회복지시설, 자활센터 등과 건강관리 협업 추진으로 건강 형평성 제고

- 규칙적인 신체활동·식습관 관리(아침식사 실천)를 통한 만성질환 예방 및 건강수명 연장

- 걷기생활실천을 위한 건강캠페인 등 지속적 홍보 및 교육 실시

○ 금연 • 절주 등 건강위험행태 감소를 위한 보건서비스 강화

- 흡연·음주 시작 예방을 위한 프로그램 제공 : 찾아가는 건강교실, 흡연 · 음주 폐해 홍보

- 지역사회 금연환경조성을 위한 행정적 지원 및 제제 방안마련 : 상시 지도점검·단속실시

- 금연 프로그램(금연클리닉)등 치료 지원 확대로 금연시도율 향상 및 흡연율 감소

- 중독관리통합지원센터운영을 통한 지역주민의 긍정적 음주문화 정착

라. (추진과제4) 주민 특성을 고려한 맞춤형 건강관리 기반 구축

□ 필요성

- 저출산 · 고령화의 영향으로 인구구조가 변화하고 있어 현재의 자원투입을 미래 변화에 초석이       되고자 주민 특성을 고려한 맞춤형 건강관리기 필요함

□ 추진 방향

- 인구변화에 능동적으로 대응할 수 있도록 모니터링 체계를 구축하고 커뮤니티케어 등 지역사회 중심의       주민 맞춤형 건강관리 서비스를 제공할 수 있도록 유관기관과 협조하여 서비스를 제공하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 생애주기별 건강증진 서비스 제공

- 출생, 영유아, 청소년, 성인, 노인의 주기별 특성에 맞는 보건서비스 개발

○ 생애주기별 ・ 특성별 건강서비스 제공(영유아, 여성)

- 임산부·태아의 건강증진 도모 및 보건소 임산부등록관리 내실화를 위해 산전·산후 건강관리 투자 확대

- 영유아 사전예방적 건강관리를 통한 차세대 인적자원 확보 : 영양플러스, 난청 조기진단,          청소년산모 임신・출산 의료비지원, 산모・신생아 건강관리지원

- 저소득층 영아(0~24개월)가정의 육아 필수재인 기저귀 및 조제분유 지원을 통해 경제적 부담        경감 및 아이 낳기 좋은 환경 조성

- 임산부 및 영유아 구강보건교육을 통한 구강건강증진 도모

- 학교구강보건실 운영을 통한 충치예방법, 양치교실운영, 불소도포 실시

○ 생애주기별 ・특성별 건강서비스 제공(성인, 노인)

- 찾아가는 치주질환 예방교육 : 틀니 사용법, 구강건조증 예방을 위한 입 체조 실시

- 심뇌혈관질환예방 관리 교육

- 찾아가는 맞춤형 금연사업 : 시간적 제약 등으로 기존 보건소 금연지원서비스 이용이 어려운        직장인, 학생 등을 대상으로 생애주기별, 사회적 특성에 따른 맞춤형 금연교육서비스 제공

○ 생애주기별 신체기능(체형, 체력, 임신 등)변화에 따른 건강관리능력 강화

- 생애주기별 맞춤형 신체활동·비만·영양관리 프로그램 제공

- 행정동 특성별(동별 다수 연령층, 공단·농경지구 등) 주민건강수준을 고려한 맞춤 교육

- 자기주도적 건강관리 능력 배양을 위한 지속적인 정보제공 및 추구관리

○ 지역사회 내 건강관리 인프라 구축

- 보건정책 및 지자체장의 적극적 의지를 반영한 건강생활지원센터 및 지역보건기관 인력 확충

추진 전략3		지역사회와 함께하는 건강안전망 확보

가. (추진과제1) 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축

□ 필요성

- 커뮤니티케어 등 보건과 복지가 연계하여 주민의 건강과 복지 요구를 만족시키기 위한 구조 변화가       필요하며 이들 조직이 상시 협력체계를 구축하여 중복되는 영역과 서비스를 찾아내어 효율적       역할 분담이 필요함

□ 추진 방향

- 보건과 복지 관련 조직간 협의체에 소속되고, 상시 업무 협의 및 대상자 연계 등을 통해 사각지대       없는 서비스가 제공될 수 있도록 형평성 제고에 노력하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 취약계층 의료비 지원

- 임신·출산 의료비를 지원하여 경제적 부담 경감 및 저출산 극복효과 달성

- 미래세대 건강보장을 위한 선천성 장애 예방 및 영아 사망 최소화

○ 방문건강관리 서비스 확충을 통한 취약계층 건강관리 강화

- 대상자 발굴을 위해 타 부서 및 복지기관과의 연계 협력 강화

- 동 복지허브와 연계한 보건 ・ 복지 통합 서비스 제공

○ 지역사회 장애인 삶의 질 향상을 위한 체계적 관리 및 서비스 제공

- 중도장애인(후천적 장애) 증가에 따른 체계적·집중적 재활관리 방안

- 대상자 발굴 및 상담, 장애 유형에 따른 맞춤형 재활프로그램 제공

- 방문재활, 작업치료교실운영을 통한 장애별・개인별 자가건강관리능력 향상

- 장애인의 사회참여 확대를 통한 삶의 질 향상 도모

- 장애발생예방 및 인식개선을 위한 지역주민 교육 및 홍보 강화

나. (추진과제2) 자살예방 및 정신건강증진 체계 강화

□ 필요성

- 자살사망률의 감소 추세가 뚜렷하지 않아 집중적 관리가 필요함에도 불구하고 주민들의 인식이       낮아 지속적인 자살예방 및 관리・홍보가 필요함

□ 추진 방향

- 정신건강복지센터와 정신관련 기관과의 연계를 통해 자살 고위험군 관리와 주민 인식제고에       더욱 노력하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 자살예방 및 생명존중문화조성을 통한 자살위기관리 체계 구축

- 자살관련 사회인식 개선, 자살예방을 위한 사회적지지 체계 마련

- 맞춤형 자살예방 서비스 제공 : 생애주기별 자살예방 추진, 자살고위험군 지지체계 강화,          자살위기대응 및 사후관리체계 마련

- 자살예방정책 추진기반 강화 : 지역사회 자살 대응 역량 강화, 게이트키퍼 양성 교육

○ 정신질환자 관리 및 예방을 위한 인프라 확충

- 정신질환자 사회복귀도모 및 지역사회 연계 체계 구축 : 퇴원 정신질환자 보건 · 복지서비스         지원 대책 수립 및 추진, 정신건강사례관리 운영, 정신건강심의 · 심사위원회 운영

- 만성정신질환자 등록 · 사례관리 및 주간재활프로그램 운영

○ 정신건강관리체계 강화를 위한 지역사회 네트워크 구축

- 아동청소년 정신보건을 위한 사례등록, 학교 특성화 추진, 집단프로그램 운영

- 중독관리통합지원센터 연계를 통한 중독자 등록, 주간재활회복 프로그램, 중독자 조기 발견 및        위기관리 서비스 지원, 건강이 통하는 아파트 추진

- 복지서비스 연계를 통한 취약계층 지원 및 지역사회 정신건강증진 환경조성을 위한 홍보, 캠페인 강화

□ (추진과제3) 고령사회를 대비한 노인보건서비스 제공 체계 강화

□ 필요성

- 인구고령화로 2017년 대덕구 치매유병률은 10.18%이며 추정 치매환자는 2,426명으로 매년       증가하는 추세로 치매노인 증가 및 노인질환으로 인해 삶의 질 저하는 물론, 가족의 고통, 지역       사회 의료비부담이 막대할 것으로 예상되므로 이에 선제적 대응이 필요함

□ 추진 방향

- 국가 치매관련 정책 실행으로 우리구 실정에 맞는 방향을 설정하고, 노인 건강관리를 통해 삶의       질향상 및 가족의 경제적・심리적 부담 경감을 위해 노력하고자 함

□ 주요 추진 내용

○ 치매안심센터 운영 등 인프라 구축 및 관리서비스 강화

‘치매안심센터를 거점으로 하는 상담-검진-치료-돌봄 연계 강화’

- 치매안심센터 인력 확충으로 수혜자 확대, 전문적 상담 및 치료 지원 확대

- 치매 환자의 병원 연계 및 재가치료를 위한 서비스 제공기관 연계 협력 강화

○ 고령사회대비 「건강한 경로당 만들기」 사업

- 고령사회 대비로 건강관리 수혜자 확대를 위한 경로당 건강관리 구축

○ 고령사회대비 의료체계강화

- 노인 무릎인공관절 수술 및 개안수술비 지원

라. (추진과제4) 건강관련 조직의 연계 ․ 협력 체계 구축

○ 대전시 보건정책과 및 타 부서와의 상시 협력체계 구축

- 보건・ 복지・ 환경 등 건강 관련 부서들의 업무 협의 및 공동 사업추진 강화

○ 지역내 보건 관련 기관과의 상시 협력체계 구축

- 병의원, 의사회, 약사회, 한의사회 등 의료관련 조직과의 협력체계 강화

- 관내 단체 및 기관과의 협력체계 강화

- 지역 협의체 구성 운영을 통한 정보교환, 교육, 프로그램 등 협력체계 구축

1차연도(2019년) 시행계획

지역보건의료계획

수립개요

Ⅰ

Ⅴ

1. 1차 연도(2019년) 비전 및 보건정책방향

가. 지역주민 요구도 조사 결과 건강문제 해결이 시급한 우선순위 대상 1위로        노인문제, 특히 치매가 1순위로 조사 되어 치매안심센터를 거점으로 하는 상담       -검진-치료-돌봄연계 서비스를 강화하고, 또한 고령사회 대비로 방문건강관리       수혜자를 확대하는 노인건강관리 기반구축을 통해 지역간 건강불평등 해소        및 주민과 함께 만드는 건강하고 평등한 삶의 보장 추구.

비전 및 전략 체계도

2. 투 입

1) 인력 : 총95명 (공무원39, 공무직15, 시간제13, 기간제3, 기타25(센터))

2) 예산 : 총6,391,491천원(국비2,799,049 / 시비1,983,468 / 구비1,608,974)

3. 중장기 추진계획 및 1차 연도 시행계획 과제 목록

전략	추진과제	1차년도 세부 과제명 (주요내용)
Ⅰ.공공의료서비스 강화를 통한 보편적 의료접근성 향상	□ 공공의료 인프라 확보로 지역간 건강 격차해소	□-1. 건강생활지원센터 설치를 통한 구민의 건강생활 안전 확보
	□ 재난ㆍ응급 등 위기 관리 대응능력 강화	□-1. 재난대응 민ㆍ관 협력체계 강화
	□ 주민안심 감염병 대응관리 체계 구축	□-1. 감염병 발생 시 신속대응 및 감시체계 강화
		□-2. 예방접종률 확대 등 질병의 선제적 예방 관리
		□-3. 결핵안심국가 달성을 위한 지역사회중심 체계적인 결핵관리
Ⅱ. 지역사회 중심 예방적ㆍ통합적 건강관리 체계 구축	□ 지역사회 중심 만성 질환 예방ㆍ관리 체계 구축	□-1. 1) 지역사회 심뇌혈관질환예방관리 활성화 2) 내소환자 만성질환관리-고혈압ㆍ당뇨병
	□ 국가 건강검진 수검률 향상 및 사후관리 강화	□-1. 국가 암검진을 통한 통합적 건강관리
		□-2. 국가건강검진을 통한 예방관리
		□-2. 건강검진결과에 따른 사후건강관리 강화
	□ 건강생활습관 실천을 위한 건강환경 조성	□-1. 건강증진센터 활성화로 건강생활실천 강화
		□-2. 1) 금연클리닉 운영 확대 2) 지역사회 건강을 위한 금연 환경 조성
	□ 주민특성을 고려한 맞춤형 건강관리기반 구축	□-1 1)생애주기별·특성별 모자보건사업(영유아·여성) 2)영양문제ㆍ영양격차 해소를 위한 영양플러스
		□-2. 생애주기별 맞춤형 특성별 구강건강증진
		□-3. 생애주기별ㆍ특성별 건강증진사업(성인) 찾아가는 맞춤형 금연교실 운영
Ⅲ.지역사회와 함께하는 건강안전망 확보	□ 보건-복지서비스 연계를 통한 취약계층 보호체계 구축	□-1. 방문건강관리 서비스 확충을 통한 취약 계층 건강관리 강화
		□-2. 보건과 복지서비스 연계 및 통합 제공
		□-3. 지역사회 장애인 삶의 질 향상을 위한 체계적 관리 및 서비스 제공
		□-4. 미래세대 주역 건강보장을 위한 사전예방 관리
	□ 자살예방 및 정신건강 증진체계 강화	□-1. 자살예방 및 생명존중 문화조성
		□-2. 정신건강증진체계 강화 및 인프라 확충
	□ 고령사회를 대비한 노인 보건서비스 제공 체계 강화 (고령사회대비 의료체계강화)	□-1. 치매안심센터를 거점으로 하는 상담- 검진-치료-돌봄 연계 강화
		□-2. 경로당 안부살피기를 통한 자가건강관리 능력 강화
		□-3. 노인 인공관절수술 및 개안수술비 지원
	□ 건강관련 기관의 연계• 협력체계 구축	□-1. 건강관련 조직의 연계ㆍ협력 체계구축 - 보건ㆍ복지 등 건강관련 부서 협의체 구성 운영

○ ‘인구 감소와 구조 변화’에 따라 초고령화 사회의 도래, 복지대상자 증가, 학령      인구감소 등이 주요 고려요인이 되어 구민 모두가 건강하고, 촘촘한 보건-복지연계를      통한 형평성 제고와 평등한 삶의 영위를 기반에 두고 3가지 전략과 11개의 추진과제       추진에 있어 적극적으로 체감하는 건강정책이 되도록 노력하겠음

○ 지역사회 보건 기반구축을 통해 지역간 건강불평등 해소 및 건강의 핵심가치와 주민참여      강화로 주민과 함께 만드는 건강하고 평등한 삶 도모에 앞장서고자 함

※ 참고사항

	《 제7조 지역보건의료계획 수립 등 》
① 특별시장·광역시장·도지사(이하 "시·도지사"라 한다) 또는 특별자치시장·특별자치도지사·시장· 군수·구청장(구청장은 자치구의 구청장을 말하며, 이하 "시장·군수·구청장"이라 한다)은 지역 주민의 건강 증진을 위하여 다음 각 호의 사항이 포함된 지역보건의료계획을 4년마다 제3항 및 제4항에 따라 수립하여야 한다. 1. 보건의료 수요의 측정 2. 지역보건의료서비스에 관한 장기 · 단기 공급대책 3. 인력 · 조직 · 재정 등 보건의료자원의 조달 및 관리 4. 지역보건의료서비스의 제공을 위한 전달체계 구성 방안 5. 지역보건의료에 관련된 통계의 수집 및 정리 ② 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 매년 제1항에 따른 지역보건의료계획에 따라 연차별 시행계획을 수립하여야 한다. ○ 제8조(지역보건의료계획의 시행) ①시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 지역보건의료계획을 시행할 때에는 제7조 제2항에 따라 수립된 연차별 시행계획에 따라 시행하여야 한다. ○ 제9조(지역보건의료계획 시행 결과의 평가) ①제8조제1항에 따라 지역보건의료계획을 시행한 때에는 보건복지부장관은 시·도의 지역보건의료계획의 시행결과를 시·도지사는 시ㆍ군ㆍ구의 지역보건의료계획의 시행 결과를 대통령령으로 정하는 바에 따라 각각 평가할 수 있다.

	《 지역보건법 시행령 》
○ 제4조(지역보건의료계획의 세부 내용) 1. 지역보건의료계획의 달성 목표 2. 지역현황과 전망 3. 지역보건의료기관과 보건의료 관련기관 · 단체 간의 기능 분담 및 발전 방향 4. 지역보건법 제11조에 따른 보건소의 기능 및 업무의 추진계획과 추진현황 5. 지역보건의료기관의 인력 · 시설 등 자원 확충 및 정비 계획 6. 취약계층의 건강관리 및 지역주민의 건강 상태 격차 해소를 위한 추진계획 7. 지역보건의료와 사회복지사업 사이의 연계성 확보 계획 ○ 제5조(지역보건의료계획의 수립 방법 등) : 구청장은 지역보건의료계획을 수립하는 경우에 그 주요 내용을 구 홈페이지 등에 2주 이상 공고하여 지역주민의 의견을 수렴하여야 한다. 등 ○ 제6조(지역보건의료계획의 제출 시기 등) : 구청장은 지역보건의료계획을 계획 시행연도 1월31일까지 시에게 제출하여야한다. ○ 제7조(지역보건의료계획 시행 결과의 평가) : 구청장은 지역보건의료계획의 연차별 시행계획에 따른 시행결과를 매 시행연도 다음해 1월31일까지 시에게 제출하여야한다

[지역보건의료계획 심의위원 의결]